長岡の整体院「長岡ヘルスケアプラクティス」

足の痛み：後脛骨筋腱機能不全の治療法とその改善策

2015年9月5日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回は後脛骨筋腱機能不全Posterior tibial tendon dysfunctionとその改善策について説明したいと思います。

 

１．後脛骨筋腱機能不全Posterior tibial tendon dysfunctionとは？

 

後脛骨筋に継続したストレスがかかりこの腱に部分断裂が発生する事により、足のアーチ保持力が弱まり、結果、疲れやすい足、足の変形、足の痛み、歩きづらいといった扁平足の症状を引き起こします。後脛骨筋は下腿の後ろ側から始まり、くるぶしの下を通り、載距突起を通過し、舟状骨と楔状骨に付着する筋肉、腱ですが、この筋肉および腱は踵の内反や足関節の伸展に影響します。この筋肉が足のアーチをサポートし、またアーチの低下を抑える役割を長母指屈筋Flexor hallcius longusとともに担うのです。

２．後脛骨筋腱機能不全の場所

上の図を見てください。どちらも左足を現してますが、右側の図は後脛骨筋の場所を示しています。またこの筋、腱が機能しないと、今度は右図のように踵は外反evasionし、ご覧のような（図の左）足の倒れ込みが起こります。本来なら踵の後ろに引いた赤線が床に垂直であるべきですが、右側に倒れ込んだ状態です。この状態だと、足が過度に回内（過回内）し、後ろから見ると足の指が横から顔を出している状態です。足の変形が既に始まり、足が疲れやすい、足の変形、足の痛み、歩きづらい状態です。

 

３．後脛骨筋腱機能不全の症状

この症状には次のような特徴が見られます。

１）後脛骨筋周辺に痛み

２）つま先立ちが出来ない

この症状を持つ方、特に腱を断裂している方はいわゆる“つま先立ち”が出来ません。踵をふくらはぎに近づけるという動きが出来ないのです。

３）足（ふくらはぎ、足裏）が疲れやすい

４）歩くのがおっくう。歩きづらい。動きたくない。

前段３）、もそうですが、後脛骨筋が損傷していると踵の引き上げが難しく、結果他の部分で歩行を代償するようになります。したがって、他のふくらはぎの筋肉や、足裏に過度なストレスがかかります。

５）後ろから見て足指が外側から見える足の変形状態。

前段２の図でご覧の通り、足のアーチを保つこの腱（筋）が断裂する、もしくは機能低下するとアーチは下がります。そして足の変形が始まるのです。

 

４．後脛骨筋腱機能不全の対処法

このような症状に対しての改善策として次のような治療法があります。

• インソールの着用
• 腱の移植手術
• 扁平足の手術

 

5．当院でできること

 

１）当院では、この症状、後脛骨筋腱機能不全になる前の予防策として、また手術後の改善策としての運動療法を実践しています。痛みがひどい状態や、実際、腱が断裂している状態では手術や固定化させる事が賢明だからです。過回内の症状が強い足ですので、その負担を軽減させる対応が必要です。ですから当院では、後脛骨筋の強化運動や可動域の改善策が可能です。

 

２）また靴やインソールの的確なアドバイスも可能です。当院では作成は行っておりませんが、どのようなタイプのインソール、靴がこの症状に対して改善策として有効か、ご指導できますのでご安心ください！基本的なアドバイスとしては踵を安定させる（垂直）ことが第一のポイントです。またより深いヒールキャップ（踵）が必要でしょう。

 

足の変形が既に始まり、足が疲れやすい、足の変形、足の痛み、歩きづらい状態であるこの症状、後脛骨筋腱機能不全に是非早めの対応をしていただきたいと思います！

足・腰・膝の痛み改善専門の整体院です！

新潟県長岡市の整体「長岡ヘルスケアプラクティス」

ご予約・お問い合わせは今スグこちら

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休院日：日曜日

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ぎっくり腰の治療とその改善策：腰の痛み

2015年9月2日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回はぎっくり腰について説明したいと思います。当院にもぎっくり腰の患者様が多くお見えになります。

 

1．ぎっくり腰とは？

急性の腰椎のねんざと考えていただくとより理解がしやすいです。実はぎっくり腰という名称は英語では存在しません。筋の過緊張と疲労による急性の腰痛Acute low back pain、もしくは急激な腰部の筋挫傷Lumbosacral strainと訳す事になります。

 

2．ぎっくり腰の症状

ぎっくり腰とよばれる症状には以下の兆候が見られます。

１）急激な腰の痛み

いきなり、急激な腰の痛みが発生します。

２）動けない

前段で述べた腰の痛みにより、生活レベル（座る、立つ、歩く等）に支障を来します。

３）身体を動かすのが恐い。

前段１）２）の為、身体の各可動域も通常の生活レベルより無意識に制限するようになり、腰の痛みだけでなく、結果より身体を緊張させることになります。

 

 

3．ぎっくり腰の原因

原因としては以下の例が指摘されます。

• 腰部に負担のかかる仕事や生活での習慣。

重い荷物を普段から運搬する業務、腰をかがめて対応することが多い業務などにより、腰部への負担（筋の過緊張と疲労）が習慣化している方はぎっくり腰への注意が必要です。

• 足裏（ハムストリング）の緊張

お尻（太もも）を前後に動かすのに必要なこの筋肉は腰椎にも大きく関連します。したがい、この部分の緊張は骨盤を引っぱり腰部へのストレスをもたらします。腰の痛みを発生させる要因となります。

• 大腰筋の緊張

骨盤と大腿骨をつなぐいわゆる骨盤矯正等でも指摘されるこの筋肉も、緊張が起こると腰部の緊張をもたらします。結果、姿勢が前屈みになり、腰の痛みを発生させやすくします。

• 下肢のバイオメカニクス見地からの不良アライメントImbalance alignment

間接的な理由となりますが、バイオメカニクス的見地から来る、足の過回内による、下腿、大腿の内旋による腰部の緊張は、ぎっくり腰の要因となる腰部へのストレスを引き起こします。

 

 

4．ぎっくり腰の対処法

 

まずは１．“休む、冷やす”→続いて、温めて２．“ゆるめる、鍛える（使えるようにする）”この２段階が重要です！

ぎっくり腰には次の改善策が考えられます。

まずは、痛みを沈静化させる段階Acute stageとして,

１）患部を動かさない。

徹底して患部を動かさずに、安静にする。これを最低2日間はしっかりあせらず実行してください。

２）しっかり冷やす

みなさま、おやっ、と思うかもしれません。でも足のねんざや肩、肘の炎症を思い出してください。炎症というのは最初に“冷やし”て沈静化させぎっくり腰から来る腰の痛み、炎症を取り除くことがポイントです！

そして、沈静化後に次の段階です。次のテーマ、ぎっくり腰に今後ならないように対応するPrevention from chronic painことが実はもっとも肝心なのです。

３）腰部含む、背部、下半身の筋力と柔軟性を高め、可動域を改善しながら筋力を強化していく

実は痛みがなくなったら“はい、終了！”ではありません！ぎっくり腰を一度でも経験されている方の腰部は常にストレス（筋の過緊張、疲労）にさらされて慢性化Chronicしやすい状態です。ですから、１）２）の段階で止めずに３）の腰部、背部、下半身の柔軟性と筋力の向上が最大のテーマとなります。このプロセスを飛ばしている方が実は非常に多く、再びぎっくり腰となり、腰の痛みを慢性化させてしまう大きな要因です。ちなみに、ここで腰部含む身体を“温める“というプロセスも必要となります。繰り返しますが、腰の痛みが無くなった後、過緊張で収縮し、制限のかかった動きを少しづつ拡大させ、通常の活動レベルに持っていく為にも、温めてから柔軟性や筋力を高める必要があるのです。この段階でおすすめする処方として一つご紹介すると、

腰を反らし、肘を立てます。これにより、痛めている間に緊張した腰部前面をゆるめます。この動きが楽にできるようになれば、次の運動療法へと進んでいくのです。この段階でも段階を経て徐々に可能な運動療法のバリエーションを加えていきます。

 

４）適切な身体の動きを知る

筋力や、柔軟性を高めても、荷物を運んだり、掃除をしたり、スポーツをする際の身体の動きが適切でなければ行けません。ここでご説明できることは、

Ⅰ．対象物になるべく身体を近づける

ⅱ．膝をしっかり曲げる

ⅲ．下半身主導で身体を動かす

ⅳ．片足を動作中に浮かさないDistal is fixed

などが挙げられます。

５）正しいインソール、靴の着用で根本からアライメントを是正

足元からのアライメント不良（過回内）により、結果腰部への負担を引き起こす、この身体の歪みが原因であれば、その根本を改善する為にも、正しいインソールと靴の着用が必要です。

 

5．ぎっくり腰の症状で当整体院で出来ること

１）前段４の３）で申し上げた改善策の腰部、背部、下半身の柔軟性と筋力の向上が可能です。精度が高く、効果的な可動域の改善と、安全で確実な筋力の向上で慢性化を防ぎます。また、今後どのような動きをして生活すべきか、適切な指導をお約束致します。

２）歩行チェック、動作チェックをして、患者様に合った靴やインソールの指導も対応可能です。足のバイオメカニクスに基づく着用で足部の過回内が是正され、結果股関節が開き、大腰筋の過緊張が和らげば、腰部への負担も軽減され、腰の痛み、ぎっくり腰の不安要素が無くなります。

筋の過緊張、疲労によるこの症状、ぎっくり腰はとにかく早めに対応することが肝心です！焦らずに対応すれば必ず元の状態に戻るので、何かありましたら当整体院までご連絡ください！

 

足・腰・膝の痛み改善専門の整体院です！

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足の痛み、足首の痛み：足根洞症候群治療法とその改善策は？

2015年9月1日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回は足根洞症候群Sinus tarsi syndromeに関してご説明したいと思います。

１．足根洞症候群とは？

いわゆる足首のねんざ、またはジョギングや歩行での継続的な圧迫により、足関節（足首）外側部にある足根洞の炎症を指します。この場所には靭帯、血管、神経、等の組織が存在する場所の為、足、足首の痛みや、足の不安定化をもたらします。

 

２．足根洞症候群の症状

足根洞症候群では主に次のような症状が挙げられます。

• 足、足首の痛み
• 不安定感
• 足首を可動させる際の痛み

 

 

 

３．足根洞症候群の発症箇所

上の図をご覧ください。左足を外側から見た図になります。踵骨Calcaneusと距骨Talusの間には凹凸の空間があります（黒く表しています）。この場所を足根洞といいます。この周辺には靭帯、神経、血管が多く存在するため、この部分を損傷すると、その後の足の不安定感や足を内側にひねる（内反位に動かす）動作に違和感、痛みを感じるため、無意識に足の小指側をあげようと（外反位）します。こういったことが、扁平足の原因ともなり得ます。更なる足、足首の痛みを引き起こしかねません。

 

 

４．足根洞症候群の原因

原因には次のようなものが考えられます。

１）足首のねんざ

ねんざにより、足根洞周辺の靭帯、神経等を損傷します。また、これにより、足首の不安定感が慢性化する恐れもあります。

２）内反位に足関節を動かすスポーツ（バレエダンス、サッカー等）

１）でも述べたねんざの起こしやすいスポーツは足を過度に内反させる傾向があります。その際に、損傷を受ける場合もあります。

 

５．足根洞症候群の改善策

足根洞症候群に対する改善策として次のような改善策が考えられます。

• 休む

まずは休んで患部の痛みを沈静化させることが肝心です。つまり“痛みを伴う動作をしない！”。これが鉄則です。

• 冷やす

これもまた休む事と同様に、足、足首の痛みを沈静化させる為に有効な手段です。おすすめは氷を袋に入れる、もしくは保冷剤等をタオルなどで包み、患部を冷やしてください。患部の痛み、炎症を沈静化させます。

• 運動療法

痛みを沈静化させた後に用います。この症状に対して、固有受容器proprioceptionの改善（簡単にいえばバランス感覚）をはかり、加えて患部周辺の筋力、柔軟性強化を図ります。ちなみに、このような症状の際に有効な運動療法の一つをご紹介します。

 

片足立ち

３０秒を目安に片足を上げて静止してみてください。足関節周囲の靭帯や固有受容器改善に有効です。

• 適切な靴、インソールの着用

他の症例記事でも述べているように、正しい足のバイオメカニクスに基づいた靴やインソールの着用もまた有効です。基本的に過度な回内状態をつくらないようにするための処方が必要です。

 

6．足根洞症候群の症状に関し当整体院で出来る事

当院では前段５で述べた全ての改善策に十分対応できますし、効果的なセルフでのメンテナンス法もご指導可能です。

足・腰・膝の痛み改善専門の整体院です！

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姿勢改善、疲れない足へ：Eco Walk Method ２月目が無事終了しました＾＾

2015年8月28日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

みなさま、こんにちは＾＾

Eco Walk Method２月目、無事終了しました。
ご参加頂いた皆様、ありがとうございました＾＾
楽しんでいただいてこちらも気持ちが晴れやかです＾＾

今後の姿勢改善と疲れない足をつくるための身体作りとして、是非今回の内容をご理解いただければと思います。

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膝に痛み：膝蓋軟骨軟化症の治療法とその改善策

2015年8月25日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回は膝蓋軟骨軟化症の治療法と改善策についてご説明したいと思います。

１．膝蓋軟骨軟化症とは？

膝蓋骨は膝関節の屈曲や伸展によって上下運動しますが、何らかのアンバランスが障じその膝蓋骨の裏側が炎症起こし膝に痛みを伴う症状です。膝蓋大腿骨内に摩擦を生じるため、階段の上り下りや膝蓋骨がより圧迫を受ける膝を曲げた状態での長時間の維持には困難が伴います。

 

２．　膝蓋軟骨軟化症の症状

膝の曲げ伸ばしや、ずっと膝を曲げている（屈曲）状態での膝に痛みを感じ、

• 階段の上り下り
• 立ち上がる時
• 長い間座っている

こういった状況下で膝に痛みを感じます。

３．膝蓋軟骨軟化症の箇所

上の図を見てください。膝蓋骨Patellaと大腿骨Femurを下から見た図ですが、左が正常な状態、そして右図が炎症を起こしている膝蓋骨と大腿骨粗面です。

 

４．膝蓋軟骨軟化症の原因

１）膝関節を酷使する事がこの症状、膝蓋軟骨軟化症を誘発し、膝に痛みを発生させる一番の原因です。過度な運動、膝関節に負担のかかる運動がこれに該当します。個人差は当然ありますが、走る、ジャンプする、等の動作を多く続けるスポーツは重大な原因の一つとなるでしょう。

２）また、膝関節周辺の筋力不足もこの症状を発生させる原因の一つでしょう。膝関節の曲げ伸ばしに祭して、安定した筋力のコルセットの役目を担う周辺筋力は非常に重要です。

３）膝関節脱臼や骨折など怪我による膝蓋骨への影響もこの症状を発生される原因となり得ます。

４）脛骨が内旋気味の方も注意が必要です。つまり脛骨内旋は結果、大腿骨の内旋をもたらしその関節面や、膝蓋骨の外側部裏面を圧迫する事になるからです。下図を参考にすれば、足元からの足の崩れ（アーチ低、外反母趾等）による過回内hyper-pronation状態が、結果下からの影響で脛骨、大腿骨と内旋を過度に促す事になります。これは、他の膝や足の症状にも多分にある、足のメカニズムの不整合から来る原因です。半月板損傷Meniscusや鵞足炎Pes anserinus（膝の内側の痛み）も同様のメカニズムで好発する恐れがあります。

 

 

５．膝蓋軟骨軟化症の治療と改善策

以下のものが上げられます。

• 消炎鎮痛剤等の服用
• 筋力アップ
• 靴、インソール
• 軟骨ドリリング等の外科的処置
• 程度の軽い運動

 

 

６．膝蓋軟骨軟化症に関し当整体院で出来ること

前段４で申し上げた原因から下記のような処方でお客様の症状を改善へと導きます！

１）筋力アップ

大腿四頭筋、内側広筋、股関節外旋筋群の強化を正確に行う事はきわめて重要です。

２）またその部分の正確な柔軟性の向上

１）に加えて、薄弱な部分を強化するだけでなく、衝撃を吸収できる柔軟性（可動域改善）も症状改善に必要です。

３）内旋ぎみの足の動きの修正、および改善の為の処方

歩行チェック等により、あなたの足の動きを把握し、アンバランスな動きを整えていきます。

４）靴、インソールの正確なアドバイスと歩行チェック、またそれらに基づく足の動きを改善する為の処方

当然、足のバイオメカニクスに基づく、靴やインソールの着用も有効です。ご本人に合ったそれらの有益な“道具”をアメリカの足病医学に基づき説明し、適宜アドバイスさせていただきます。

 

この症状、膝蓋軟骨軟化症Chondromalacia Patellaを慢性化させる前に、しっかり対処し快適な毎日をお過ごしください！

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歩行講座Eco Walk Method”永遠に美しく歩く３つのティップ”2名空きがございます！

2015年8月22日

みなさま、こんにちは＾＾
蒸しますねえー。床がぺたぺたです＾＾

来週の歩行講座、Eco Walk Method”永遠に美しく歩く為の３つのティップ”、定員１０名ですが、本日まで８名のご参加予定です。２名空きがございますので再募集します！

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臨時休業のお知らせ

2015年8月19日

下記の日時を都合によりお休みさせていただきます。

 

今月８月２４日（月）

９月７日（月）

９月１７日（木）

よろしくお願い致します。

 

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扁平足の治療と改善策

2015年8月17日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

みなさま、こんにちは＾＾

本日は扁平足という症状に関して説明したいと思います。

 

１．扁平足の原因

足には二つの側面があるのをご存知でしょうか？

 

衝撃吸収Shock absorption←→推進Propelling

 

足はこの二面的機能性を持つことにより、様々な動きに対応できるようになっています。

 

ですが、扁平足の場合、多くは先ほどの述べた二面性のうち足を“推進”させる機能がうまく働きません。本来なら

 

衝撃吸収＝アーチ低、そして、推進＝アーチ高

 

本来ならこの構図が成り立つのですが、推進する（アーチを高くして硬い足の状態にする）機能に乏しいため、結果ふくらはぎ、足底、に負担がかかる状態になります。それだけではなく、アーチの低い状態が全体を通じてきわめて長いという偏りは足の変形も発生しやすくなるのです。つまり足がつかれやすい、ふくらはぎが張る等の症状をもたらします。

 

２．扁平足の症状

したがって、このような足の形状をされている方は以下のような兆候が現れるかもしれません。

 

１）ふくらはぎにむくみ、痛み

２）膝に痛み

３）股関節に痛み、

３）腰に痛み

４）靴がなかなか合うものが無い

５）足が疲れるため、あまり動きたくない。

６）既に足の変形が見られる（外反母趾、内反小趾等）

 

上の図はその足の状態（アーチの低い状態）が足の機能サイクルの中で極端に長い場合、様々な弊害をもたらすことを図で説明しています。右足がアーチが低い（扁平足）により、例えば１）シンスプリントの症状が起こりふくらはぎの痛みやむくみ、２）膝に変形膝関節症、鵞足炎等の症状を引き起こし膝の痛み、３）股関節痛、４）腰痛、等の身体の底辺が安定しないことにより、アンバランスが更に身体の上の痛みにつながっていくのです。

 

３．扁平足をお持ちの方への治療法と改善策

１）特に下腿（ふくらはぎ含む膝から下の部分）を中心に筋力強化と柔軟性（可動域の改善）の向上に努める。

２）適切なインソール、靴を選ぶ

 

１）に関しては、今後この症状の悪化を予防する目的と改善を期待できます。

 

２）に関しては足のバイオメカニクスや正しいフィッティングを理解した専門家に伺うのが一番と思いますが、ここでポイントとして言えるのは１）踵が安定する（踵がぶれない）形状のインソール、靴を選ぶ、２）柔らかい素材で靴の形が変形しやすいものは避ける、等が挙げられます。ちなみに扁平足の要因の一つであるアーチの低下を支えて挙げるインソールがありますが、逆に足本来の動きを阻害する恐れがありますので、アーチを支える箇所は最低限の高さであるべきです。

 

４．扁平足に関して当整体院で出来ること

 

上記１）、２）、で説明した手法は当院で十分可能であり、実際扁平足で疲れやすく、足が痛かったり、疲れやすかったり、ふくらはぎにむくみや痛み、膝に痛みがあり、長年お悩みであった多くの方々が改善されています。この症状でお悩み方いらっしゃったら、是非一度お越しいただきたいと思います！

 

足は人間の根底であり根本、原点と考えます。みなさま足の症状にお困りでしたら早め早めの対応を！

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