長岡の整体院「長岡ヘルスケアプラクティス」

膝に痛み：膝蓋軟骨軟化症の治療法とその改善策

2015年8月25日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回は膝蓋軟骨軟化症の治療法と改善策についてご説明したいと思います。

１．膝蓋軟骨軟化症とは？

膝蓋骨は膝関節の屈曲や伸展によって上下運動しますが、何らかのアンバランスが障じその膝蓋骨の裏側が炎症起こし膝に痛みを伴う症状です。膝蓋大腿骨内に摩擦を生じるため、階段の上り下りや膝蓋骨がより圧迫を受ける膝を曲げた状態での長時間の維持には困難が伴います。

 

２．　膝蓋軟骨軟化症の症状

膝の曲げ伸ばしや、ずっと膝を曲げている（屈曲）状態での膝に痛みを感じ、

• 階段の上り下り
• 立ち上がる時
• 長い間座っている

こういった状況下で膝に痛みを感じます。

３．膝蓋軟骨軟化症の箇所

上の図を見てください。膝蓋骨Patellaと大腿骨Femurを下から見た図ですが、左が正常な状態、そして右図が炎症を起こしている膝蓋骨と大腿骨粗面です。

 

４．膝蓋軟骨軟化症の原因

１）膝関節を酷使する事がこの症状、膝蓋軟骨軟化症を誘発し、膝に痛みを発生させる一番の原因です。過度な運動、膝関節に負担のかかる運動がこれに該当します。個人差は当然ありますが、走る、ジャンプする、等の動作を多く続けるスポーツは重大な原因の一つとなるでしょう。

２）また、膝関節周辺の筋力不足もこの症状を発生させる原因の一つでしょう。膝関節の曲げ伸ばしに祭して、安定した筋力のコルセットの役目を担う周辺筋力は非常に重要です。

３）膝関節脱臼や骨折など怪我による膝蓋骨への影響もこの症状を発生される原因となり得ます。

４）脛骨が内旋気味の方も注意が必要です。つまり脛骨内旋は結果、大腿骨の内旋をもたらしその関節面や、膝蓋骨の外側部裏面を圧迫する事になるからです。下図を参考にすれば、足元からの足の崩れ（アーチ低、外反母趾等）による過回内hyper-pronation状態が、結果下からの影響で脛骨、大腿骨と内旋を過度に促す事になります。これは、他の膝や足の症状にも多分にある、足のメカニズムの不整合から来る原因です。半月板損傷Meniscusや鵞足炎Pes anserinus（膝の内側の痛み）も同様のメカニズムで好発する恐れがあります。

 

 

５．膝蓋軟骨軟化症の治療と改善策

以下のものが上げられます。

• 消炎鎮痛剤等の服用
• 筋力アップ
• 靴、インソール
• 軟骨ドリリング等の外科的処置
• 程度の軽い運動

 

 

６．膝蓋軟骨軟化症に関し当整体院で出来ること

前段４で申し上げた原因から下記のような処方でお客様の症状を改善へと導きます！

１）筋力アップ

大腿四頭筋、内側広筋、股関節外旋筋群の強化を正確に行う事はきわめて重要です。

２）またその部分の正確な柔軟性の向上

１）に加えて、薄弱な部分を強化するだけでなく、衝撃を吸収できる柔軟性（可動域改善）も症状改善に必要です。

３）内旋ぎみの足の動きの修正、および改善の為の処方

歩行チェック等により、あなたの足の動きを把握し、アンバランスな動きを整えていきます。

４）靴、インソールの正確なアドバイスと歩行チェック、またそれらに基づく足の動きを改善する為の処方

当然、足のバイオメカニクスに基づく、靴やインソールの着用も有効です。ご本人に合ったそれらの有益な“道具”をアメリカの足病医学に基づき説明し、適宜アドバイスさせていただきます。

 

この症状、膝蓋軟骨軟化症Chondromalacia Patellaを慢性化させる前に、しっかり対処し快適な毎日をお過ごしください！

足・腰・膝の痛み改善専門の整体院です！

新潟県長岡市の整体「長岡ヘルスケアプラクティス」

ご予約・お問い合わせは今スグこちら

０２５８−８４−７０６６

受付時間：朝９時〜夕方５時

休院日：日曜日

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歩行講座Eco Walk Method”永遠に美しく歩く３つのティップ”2名空きがございます！

2015年8月22日

みなさま、こんにちは＾＾
蒸しますねえー。床がぺたぺたです＾＾

来週の歩行講座、Eco Walk Method”永遠に美しく歩く為の３つのティップ”、定員１０名ですが、本日まで８名のご参加予定です。２名空きがございますので再募集します！

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臨時休業のお知らせ

2015年8月19日

下記の日時を都合によりお休みさせていただきます。

 

今月８月２４日（月）

９月７日（月）

９月１７日（木）

よろしくお願い致します。

 

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扁平足の治療と改善策

2015年8月17日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

みなさま、こんにちは＾＾

本日は扁平足という症状に関して説明したいと思います。

 

１．扁平足の原因

足には二つの側面があるのをご存知でしょうか？

 

衝撃吸収Shock absorption←→推進Propelling

 

足はこの二面的機能性を持つことにより、様々な動きに対応できるようになっています。

 

ですが、扁平足の場合、多くは先ほどの述べた二面性のうち足を“推進”させる機能がうまく働きません。本来なら

 

衝撃吸収＝アーチ低、そして、推進＝アーチ高

 

本来ならこの構図が成り立つのですが、推進する（アーチを高くして硬い足の状態にする）機能に乏しいため、結果ふくらはぎ、足底、に負担がかかる状態になります。それだけではなく、アーチの低い状態が全体を通じてきわめて長いという偏りは足の変形も発生しやすくなるのです。つまり足がつかれやすい、ふくらはぎが張る等の症状をもたらします。

 

２．扁平足の症状

したがって、このような足の形状をされている方は以下のような兆候が現れるかもしれません。

 

１）ふくらはぎにむくみ、痛み

２）膝に痛み

３）股関節に痛み、

３）腰に痛み

４）靴がなかなか合うものが無い

５）足が疲れるため、あまり動きたくない。

６）既に足の変形が見られる（外反母趾、内反小趾等）

 

上の図はその足の状態（アーチの低い状態）が足の機能サイクルの中で極端に長い場合、様々な弊害をもたらすことを図で説明しています。右足がアーチが低い（扁平足）により、例えば１）シンスプリントの症状が起こりふくらはぎの痛みやむくみ、２）膝に変形膝関節症、鵞足炎等の症状を引き起こし膝の痛み、３）股関節痛、４）腰痛、等の身体の底辺が安定しないことにより、アンバランスが更に身体の上の痛みにつながっていくのです。

 

３．扁平足をお持ちの方への治療法と改善策

１）特に下腿（ふくらはぎ含む膝から下の部分）を中心に筋力強化と柔軟性（可動域の改善）の向上に努める。

２）適切なインソール、靴を選ぶ

 

１）に関しては、今後この症状の悪化を予防する目的と改善を期待できます。

 

２）に関しては足のバイオメカニクスや正しいフィッティングを理解した専門家に伺うのが一番と思いますが、ここでポイントとして言えるのは１）踵が安定する（踵がぶれない）形状のインソール、靴を選ぶ、２）柔らかい素材で靴の形が変形しやすいものは避ける、等が挙げられます。ちなみに扁平足の要因の一つであるアーチの低下を支えて挙げるインソールがありますが、逆に足本来の動きを阻害する恐れがありますので、アーチを支える箇所は最低限の高さであるべきです。

 

４．扁平足に関して当整体院で出来ること

 

上記１）、２）、で説明した手法は当院で十分可能であり、実際扁平足で疲れやすく、足が痛かったり、疲れやすかったり、ふくらはぎにむくみや痛み、膝に痛みがあり、長年お悩みであった多くの方々が改善されています。この症状でお悩み方いらっしゃったら、是非一度お越しいただきたいと思います！

 

足は人間の根底であり根本、原点と考えます。みなさま足の症状にお困りでしたら早め早めの対応を！

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変形性膝関節症の治療法と改善策：膝の痛み

2015年8月10日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回は多くの人が悩む変形性膝関節症に着いての説明です。

１．変形性膝関節症とは？

通常膝関節は軟骨で覆われているのですが、歩行や普段の動作で徐々にその軟骨がすり減り、やがて痛みを伴う症状です。

２．変形性膝関節症の症状

この症状を持つ方には次のような特徴が見られます。

• 痛みがある

歩行時、または他の動作（特に階段の昇り降り）で痛みを伴います。加重（体重がかかる状態）時に膝に痛みが出ます。

• 膝の曲げ伸ばしに制限が起こる

正座はもちろん、普段の動作で動きに支障が出ます。

• 膝周辺が腫れる

関節内の滑液は本来関節内の潤滑油として必要ですが、これが過剰に産出され膝が腫れます。

３．変形性膝関節症の箇所

上の図をご覧ください。膝の内部を表した図ですが、本来左の膝のように衝撃を吸収する軟骨Cartilageがあるのですが、長年の運動や加重により、徐々に軟骨がすり減り、右図のように骨と骨が直に接触しまた骨棘born spurという変形を伴い炎症を起こし膝に痛みを伴います。これが変形膝関節症です。

４．変形性膝関節症の原因

ではこの症状の原因は何でしょうか？

• 肥満による体重増加

加重を繰り返すことで軟骨はすり減りますから、体重増加や肥満はますますその状況を加速させます。

• O脚

実際当院にお越しになる方で変形膝関節症を持つ方のほとんどがこの症状です。加齢とともに立位で膝と膝の間の隙間が大きくなります。ですから多くの患者様が膝の内側に痛みと変形の症状を持つこととなります。

• 筋力の不足、もしくは低下

膝関節を支える筋力が不足し、柔軟性も低下することにより、膝関節のサポート力が弱まり、結果この変形性膝関節症の症状を引き起こし、膝の痛みを好発します。

また足元からのアライメント不良も当然膝に悪影響を及ぼします。足が不安定であれば膝、股関節，腰へと更に負担が増し痛みの連鎖反応Chain reactionが起きやすい状態となります。

足が不安定であれば、大腿部や臀部の筋肉がそれを補おうと働きます。これは代償運動Compensationと呼ばれますが、変形性膝関節症の場合、特に大腿四頭筋に負担がかかり、その症状をもたらします。その根本の原因が足元の不安定である可能性は否定できません。

 

５．変形性膝関節症の治療法と改善策

保存療法として次のようなものが挙げられます。

１）筋力を少しづつ高めていきます

主に自重（自分の体重）で行える運動療法で膝関節周辺の筋力の安定的な強化を計ります。

たとえば、次のようなものが変形膝関節症の方に有効です。

• 椅子に座り膝の曲げ伸ばし

この動作を１０回から２０回ほど繰り返します。１日１セットで週２日か３日行うと良いでしょう。

• スクワット

スクワットとは両足を肩幅に開いて行う、膝の曲げ伸ばし運動です。ポイントはなるべく両膝を曲げていく過程で足先より前方に行かないよう、お尻やもも裏の筋肉を効果的に鍛えることです。ちなみに変形膝関節症の方へのスクワットはその動作で痛みがでない場合は有効です。これも回数１０回から２０回を１セットで、週に２日か３日を目安として行ってください。それ以上は必要ありません。くれぐれも痛みが起きない範囲での膝の曲げ伸ばしを忘れないで下さい！

２）柔軟性（可動域）改善療法

ストレッチは可動域を拡げる為に非常に有効ですが、この症状を持つ方は可動域制限が強い方が多いので、痛みを伴わないようにじっくりゆっくり行うことが必要となります、ここでは改善策としてのストレッチを一つご紹介致します。

 

横になり、上の足を同じ側の手で掴み後ろに徐々に反らしていきます。ゆっくりじんわり２０秒以上かけて腿の表の筋肉がのびている感覚があれば問題ありません。

 

またそれ以外に障害が重度の方には手術療法が用いられます。

 

• 当整体院で変形性膝関節症に対して可能な治療法と改善策

当整体院では前段で説明したお一人で可能な運動療法と可動域改善療法のみならず、お客様にあわせたより精度の高いプログラムをご指導と施術させていただきます。これらはお一人で行うよりもプロが正しい動作でサポートしながら行う方がより効果的で、賢明です。

ですから、今現在この症状でお悩みの方や、この症状の兆候が出始めた方、そしてこういった症状を持った方が周りにいらっしゃる方、自分はそうなりたくない、今後の予防も考えていらっしゃる方、みなさま是非ご連絡いただきたいと思います！

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シンスプリントの治療と改善策：ふくらはぎの痛み

2015年8月9日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回はふくらはぎに痛みが発生し、症状が慢性化するシンスプリントについて説明致します。

１．シンスプリントとは？

シンスプリントとは脛骨（shinborn）周辺に痛みを引き起こす症状で、特にアスリートにその兆候が現れます。

２．シンスプリントの症状

ランナー等、アスリートに多いこの症状は脛骨（すね）の内側部に発生するふくらはぎの痛みであり、強度の高い運動等によって脛骨粗面に付着する筋肉、腱が炎症を起こすものと考えられます。

 

３．シンスプリントの発生箇所

上の図をご覧ください。右足を正面から見た図ですが、脛骨Tibiaの内側部赤く示す部分が慢性的に痛みを伴う場合をシンスプリントShin-sprintsと呼びます。

５．シンスプリントのその原因

では、なぜこのような症状が発生するのでしょうか？下記のような原因が挙げられます。

１）前段２でも述べた強度の高い運動

２）トレーニングメニューの変更

３）筋の柔軟性低下

４）筋力の低下

５）足に負担のかかる硬いサーフェスでの走行、運動

６）足のアーチが低い方

 

５．シンスプリントの治療と改善策

このような症状に対して、次のような改善策が考えられます。

• RICE処方

まずは痛みを除去する為にしっかり休む、そして患部を冷やすことが有効な手段です。ここでの圧迫Compressionや、挙上Elevationは適切な手段とは言えないので省略致します。

• ふくらはぎ（下腿）のストレッチ

後脛骨筋と呼ばれる筋肉の炎症と考えられるこの症状に対し、まずは前段１）のような対応でふくらはぎの痛みを沈静化させ、その後、同じ部分の柔軟性を高めるストレッチを行うことが適切です。これらは少なくとも２０秒じっくり、じんわり行ってください。

下段下の写真は後脛骨筋のストレッチとなります。シンスプリントの発生するこの筋の起始、下腿間膜interosseous membrane 周辺から、足底にかけてストレッチできます。またヒラメ筋のストレッチともいえます。足底に力を入れずに行ってください。

 

• インソールと靴の正しい選択

前段、４の改善策にも指摘している通り、足のアーチが低い方はこのようなふくらはぎの痛みを引き起こしやすいタイプといえます。アーチが低い方は足が回内という状態を長く維持し、結果様々な足の不具合を発生させます。シンスプリントもその一つと言えます。ですから適切なインソールと靴の処方は必須です。

• メニューの再考

過度な運動もそうですが、急なメニューの変更がふくらはぎの痛みをもたらしている場合も考えられます。ですから痛みの原因となる要素を除去する為にも、メニューを再考することも大切な改善策です。

 

6．シンスプリントに関して当整体院で出来ること

当院では、前段５で述べた改善策全て対応可能です。個人の運動歴、競技歴等に合わせた施術を行い慢性化したシンスプリントの症状を改善致します！また、患者様がお家で出来るようなストレッチや、身体の動き等もご指導させていただきます。また運動療法に関してもご指導が十分可能ですのでご相談ください！インソールや靴の選択に関しても歩行チェックも含めて総合的に判断し、対応致しますのでご安心ください。この症状でお悩みの方は早めにご連絡いただければと思います。

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歩行講座 Eco Walk Method”美しく歩く為の３つのティップ” ３回で１タームの第２回目のお知らせです＾＾

2015年8月9日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

みなさま、こんにちは＾＾

おかげさまで前回好評だった歩行講座
Eco Walk Method”美しく歩く為の３つのティップ”
３回で１タームの第２回目のお知らせです＾＾
今回も前回に引き続き”正しく歩く為に、、、る”をテーマに行います。

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足底筋膜炎の治療法と改善策：足裏に痛み

2015年8月5日

新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

みなさん、こんにちは＾＾

今回は、多くの方が悩む踵周辺の痛み、足底筋膜炎Plantar fasciitisについて説明したいと思います。

 

１．足底筋膜炎の症状

足底筋膜は足裏の踵から足先にかけて付着している筋膜（腱）で、歩行時、走行時に衝撃吸収をする役目を担います。

そこで、次のような症状がある方は、足底筋膜の炎症の可能性があります。

１）運動直後に踵に痛み

２）朝起きた直後から踵に痛み

３）踵の痛みが長期間ひかない

４）踵の部分をストレッチしても痛みがある

 

これらの症状が長期にわたり続くようであれば、足底筋膜炎の疑いがあるでしょう。

 

２．　足底筋膜炎の箇所

上の図をご覧ください。左足を内側から見た図です。踵calcaneusから指先にかけて付着している筋膜を足底筋膜（青色、赤色で表示）と言います。また足底筋膜炎は踵骨近くの炎症（赤色で表示）と言われています。

３．足底筋膜炎の原因

では、どうしてこのような症状が起こるのでしょうか？

１）足底筋膜が硬く収縮、衝撃吸収が十分でない

歩行や何かの動作を行うなかで常に床からの衝撃を吸収している足裏ですから、負担も強力で筋膜が硬化する場合があります。硬化が炎症をもたらすのです。

２）ふくらはぎの筋肉の硬さ

ふくらはぎの筋肉が硬いと、本来ふくらはぎの筋肉で補うべき体重移動を足底筋膜（足の裏）が代償するため、歩行時、足の前の部分（前足部）での負担が相対的に強まり、その部分に集中的にストレスがかかります。結果足底筋膜のストレスはより強くなり、筋膜炎を発症させ足底（かかと）の痛みを発生させるのです。

３）身体が十分温まってない状態での急な動きだし

これは体全体にも言えますが、身体が十分温まってない状態で動くと筋膜は炎症を起こします。そいて痛みを好発させます。特に足は二足歩行で生活する人間の根幹です。したがい、あらゆる生活の場面で足裏のみならず、足部周辺の筋肉の緩和を十分行うことが重要となります。

４）アーチの低い足

アーチの低い足は常に足底が緊張している状態であり、従って足底筋膜が受けるストレスは強く、結果筋膜炎を引き起こすのです。その結果痛みを伴います。

５）外反母趾

外反母趾の方は総じて足のアーチが低い傾向にあるのでこのような説明となります。アーチの低さは実は正しく足を機能させるうえで障害となるのです。アーチが低い状態が長く続くと足底筋膜（足の裏）は常にストレッチされストレスを受けます。これにより、踵骨近くの足底筋膜が炎症しかかとに痛みが現れます。

 

４．足底筋膜炎の治療法と改善策

このような症状が起きた場合、どのように対処したら良いのでしょうか？

１）痛みの除去

まずは痛みが治まるまでしっかり休むことRestが非常に重要です。患部を休め、足の裏（踵）の痛みを鎮静させてから次のステップに移行します。

２）徐々に痛みが収まってから少しづつ足底筋膜をゆるめていく必要があります。ここでは代表的な簡単に出来る足底筋膜炎改善の為のストレッチをご紹介します。

ⅰ）正座の変形パターン

正座の状態から、指先を軽く立ててみて下さい。その時点で痛みがある方は行わないで下さい。じんわり２０秒以上行って下さい！

実は私も随分前からこの手法を用いて、たまにあった踵の痛みが無くなりました。ちなみに私が学んだアメリカではこのような方法はありません。どうしてか？といえばおそらく西洋の方は正座が出来ないためだと思います。

ⅱ）ストレッチその２

手で足指をできるだけ覆い、そのまま軽く手前に引きます。じんわり２０秒以上ゆっくり伸ばしてみて下さい。

このストレッチは前段最初に紹介した手法より軽い負荷で行うことが出来ます。

ⅲ）ふくらはぎのストレッチ

ふくらはぎの筋肉の硬さは足底筋膜炎の原因となると前段原因の項目で申し上げましたが、その部分の柔軟性を改善してくストレッチをここでご紹介致します！

A．”アキレス腱を伸ばす”と一般的に認識されているこのストレッチも足底筋膜への負担を軽減させます。半歩足を前に出し、腰をゆっくり前方へ移動させて下さい。両足とも踵は浮かせないように！

B．クラウチングスタートをイメージして下さい。その状態から、少しづつ身体を前にに移動させます。伸ばしている足の踵を浮かさないように！

３）的確な用具の必要性

足病学に基づいた正しいインソールや靴を使用することも、このような症状を沈静化させ、足底筋膜炎の痛みを抑え、かつ足を改善に導く上で非常に有効です。つまり、足のアーチを低い状態のみにせず、アーチの動きを作り、高いアーチ（体重推進）と低いアーチ（衝撃吸収）で、正しい足の二つの機能で症状を改善させることが可能です。

３）筋力の強化と柔軟性の確保

今後痛みを再発させない為には、足底筋膜の柔軟性を保持し、また足部周辺の柔軟性と強化も必須と考えます。ご自身の筋力を高め、なるべく足底筋膜（かかと含む）に負担をかけない下半身を作り上げることも必須です。

 

５．足底筋膜炎に関し当整体院で出来ること

当院では、前段２）で述べた、足の裏（踵）の痛みを防ぐ為に、足部含む下半身の強化の為の次のような処方を行っております。

• 的確なストレッチにより足底筋膜や周辺の柔軟性を高め負担をかけない身体にします。
• 運動療法により筋力とバランスを整えます。
• 患者様の歩行をしっかりチェックし、身体の他の部分の負担になっている箇所も認識し、対応させていただきます。
• また、インソールや靴の正しい選び方やポイントを紹介します。インソールのフィッティングも必要に応じて行っております。

 

足底筋膜炎は気にせず放っておくと慢性痛になりやすいので、早めに対処することをお勧め致します。ご自身の症状で気になりましたら、迷わず当院へご連絡ください！

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